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刑事告訴狀範例(車禍事件、過失傷害)

以下為林佳怡律師為當事人所撰擬的刑事告訴狀,提供給大家參考。惟每個案件案情都有所不同,請務必依照自己情形予以調整、修改內容。

若有撰擬書狀的需要,亦可委託律師幫忙代撰,費用約為6000元~15000元,視案情複雜程度而定。

刑事 告訴狀

案   號    

股   別    

案   由     過失傷害

告 訴 人     陳OO

                         住台中市OOOOOOOOOOO

告訴代理人     林佳怡律師

                         住台中市西區自由路一段101號9樓之4

                         電話:04-2225-0860

被   告     王OO

                         住台中市OOOOOOOOOOO

為被告王OO涉犯過失傷害罪嫌,謹依法提出刑事告訴事:

一、緣被告王OO於民國(下同)105年O月O日下午3時分許,駕駛車牌號碼OOOO號普通重型機車,沿台中市OOO路往OO路方向行駛,於經過OO街口時,本應放慢車速注意左右來車,始得經過,且依當時天候晴、日間陽光充足、柏油路面乾燥無缺陷、視距良好等無不能注意之情事,竟疏未注意,猶未注意OO街口有無來往車輛之狀況,率於前揭地點行駛經過OO街口,適有告訴人騎乘車牌號碼OOOO普通重型機車沿OO路往OO路方向靠右並以時速25至30公里之速度前行,惟被告未注意車前狀況,其前車頭逕與告訴人所騎乘之機車撞擊而發生事故,致告訴人受有頭部外傷併腦震盪、臉部及四肢多處擦挫傷、創傷性蜘蛛網膜下出血、頭部外傷合併右側顳骨骨折等傷害,有診斷證明書【告證1】、道路交通事故現場圖、道路交通事故照片、道路交通事故初步分所研判表【告證2】隨狀可憑,核被告所為,係構成刑法第284條第1項之過失傷害罪嫌。

二、告訴人因本件事故受有部外傷併腦震盪、臉部及四肢多處擦挫傷傷害,嗣後更引發創傷性蜘蛛網膜下出血、頭部外傷合併右側顳骨骨折等,至今仍須定期至醫院接受復健、行走需人攙扶等實有諸多不便之處。經告訴人向臺中市OO區調解委員會申請調解後仍未有果,被告亦無賠償意願,著實令人難以接受。

三、綜上所述,為此祈請 鈞署鑒核,賜將被告傳拘到案偵訊,提起公訴,用懲不法是禱!

       謹   狀

臺灣OO地方法院檢察署  公鑒

【證物名稱及其件數】

告證1:診斷證明書

告證2: 道路交通事故現場圖、道路交通事故照片、道路交通事故初步分所研判表

中華民國 105 年OO月 OO  日

                         具   狀    人      陳OO

                         告訴代理人     林佳怡律師

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